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通辽市2016年继续开展重特大疾病慈善医疗救助

2016-01-17 06:03栏目:健康

  为加强城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村牧区合作医疗、大病医疗保险、城乡医疗助和慈善助制度的有效衔接,加大对城乡困难群众患重特大疾病的救助力度,切实减轻困难群众患重特大疾病的就医负担,通辽市于近日启动2016年重特大疾病慈善医疗救助。自治区重特大疾病慈善医疗救助(以下简称重特大疾病慈善医疗救助)重点用于城乡困难群众中患有部分病程较长、医疗费用较高的重特大疾病的救助,并通过与城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村牧区合作医疗和城乡医疗救助制度的衔接,强化对重特大疾病的医疗救助。 

  儿童白血病乳腺癌肺癌等21类病种属救助范围。针对市民较为关注的救助对象以及救助病种,重特大疾病慈善医疗救助的对象为具有内蒙古自治区户籍的以下人员。其中可救助对象的范围包括:城乡低保对象、农村牧区五保供养对象、低收入家庭患重特大疾病人员;三民文革期间因受迫害致残的农民、牧民、城镇无工作居民);由当地政府、民政、慈善部门审核确认的符合救助条件的其他重特大疾病患者。 

  另外,不能提供有效医疗票据(含复印件)或原始诊断证明的;器官移植的费用;跨年度累计的医疗费用(不含同一治疗期内的跨年度费用);超出基本医疗保险用药目录的药品、诊疗项目、服务设施标准目录范围的费用;政府规定的其他不属于重特大疾病慈善医疗救助范围的医疗费用的不予救助。 

  在救助病种方面,儿童白血病;儿童先天性心脏病;终末期肾病(尿毒症);乳腺癌;宫颈癌;重性精神疾病;耐多药肺结核;艾滋病机会性感染;血友病;慢性粒细胞白血病;唇腭裂;肺癌;结肠癌;直肠癌;布鲁士杆菌病;胃肠道间质瘤;肾癌;肝癌;多发性硬化症(中枢神经系统脱髓鞘疾病);肺动脉高压(肺血管疾病);以及其他突发性、罕见性重特大疾病,这21类病种均属于救助范围。 

  对于符合重特大疾病慈善医疗救助条件的患者,经按城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村牧区合作医疗、大病基本医疗保险和其他医疗保险报销及医疗救助后,个人自负部分仍较重的,每人每年最高救助额度不超过6万元,具体救助比例如下:扣除各项保险及救助、补助后个人自负部分在3万元以上5万元以下的(含5万 元)报销20%;扣除各项保险及救助、补助后个人自负部分在5万元以上7万元以下的(含7万元)报销25%;扣除各项保险及救助、补助后个人自负部分在7万元以上9万元以下的(含9万元)报销30%;扣除各项保险及救助、补助后个人自负部分在9万元以上11万元以下的(含11万元)报销35%;扣除各项保险及救助、补助后个人自负部分在11万元以上13万元以下的(含13万元)报销40%;扣除各项保险及救助、补助后个人自负部分在13万元以上的报销6万元。而对于未参加城乡医疗保险的,按城乡保险比例等扣除应报金额后给予救助。 

  患多种重特大疾病患者只允许申请一种重特大疾病资金救助。符合重特大疾病慈善医疗救助条件的患者,须先经城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村牧区合作医疗、大病医疗保险和其他医疗保险报销及医疗救助后,才可以再申请重特大疾病慈善医疗救助。患有多种重特大疾病的患者,只允许申请一种重特大疾病的资金救助。拟申请重特大疾病慈善医疗救助的患者到医疗机构就诊后,应持旗县(市、区)级以上医疗机构出具的病情诊断证明书、相关证件(城乡低保证、五保供养证等)、接受各类医疗保险报销或医疗救助的相关材料到旗县(市、区)民政局或慈善总会申请,并认真填写《内蒙古自治区重特大疾病慈善医疗救助申请表》。此表填写完整后留存旗县(市、区)民政局,并由旗县(市、区)民政局加以完善,以备核查。而旗县(市、区)民政局须及时将《内蒙古自治区重特大疾病慈善医疗救助资金拨付报批表》报自治区慈善总会,自治区慈善总会审核确认后,将当期救助资金拨付到旗县(市、区)民政局,旗县(市、区)民政局收到资金后,向自治区慈善总会提交正规票据(或收款凭证)。 

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